혈당, 당뇨 맞춤 관리의 모든 것 (2024)

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신장

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식후 혈당을 봐야
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혈당에 대해 궁금했던 것, 무엇이든 물어보세요

전문가에게 질문하고 직접 답변한 Q&A를 확인하세요

혈당

Q. 식후 2시간 혈당이 100 아래로 안 내려가는데 괜찮은가요? 내당능장애인지 궁금합니다. 연속혈당측정기 리브레로 혈당 체크 중입니다. 혈당 관리할 때 식후 2시간 혈당이 중요하다고 하던데, 2시간이 지나도 100 아래로 잘 안 떨어지더라구요ㅠ (105~110) 보통 일반 백반으로 점심 식사를 하는데, 식사를 좀 바꿔봐야할까요? 혈당이 잘 안떨어지는걸 내당능장애로 부르던데, 식후 혈당이 어느정도일때 내당능 장애로 보면 되나요? 그리고 내당능장애도 운동이나 식단으로 좋아질 수 있는걸까요?

내당능장애 진단 기준과 함께, 연속혈당측정을 할 때 도움이 되는 식후 혈당 관리 방법을 알려드릴게요.

T** 30대 / 여

혈당

Q. 공복운동 이후 혈당 공복 운동 하기전과 공복운동 이후 혈당을 비교해보면 확실히 혈당이 높아진 상태로 지속적으로 유지되는데 공복 운동이 안맞는걸까요? 근력운동이랑 유산소 같이 진행 하는데 비슷한 식사를해도 원래 혈당이 높은 상태로 유지되다보니 혈당 스파이크도 생기고 오히려 제 몸이 안맞는거 같아서 고민이네요 원래 출근전 일어나 운동 후 식사하고 출근하는 편인데 저에게 맞지 않는거면 식사 후 운동을 해야 할거같은데 운동전 가볍에 먹을 만한 좋은 음식이 있을까요? 만일 식사를 하게된다면 운동전 30분 일거같은데 추천 부탁드려요~

운동으로 인해 생긴 혈당 상승은 정상적인 반응이며 건강에 나쁘지 않아요.

찡** 30대 / 여

혈당

Q. 거꾸로 식사법으로 현미밥/곤약밥을 먹어도 혈당 스파이크가 발생해요 ㅠㅠ 혈당관리 4일 정도 하고 있는 초보 혈당관리자입니다. 당뇨가 있거나 임산부는 아니고요. 식사 10분 전에 나또를 먹으면 좋다고 해서 먹고, 샐러드(발사믹식초 뿌림) 를 먼저 1/2정도 먹고 닭가슴살/생선의 단백질을 1/2 정더 먹은 후에 현미밥/곤약밥을 함께 먹습니다. 밥 양은 130-150g이구요. 근데 식후 혈당 수치가 160-190 까지 뛰더라구요..(직후 + 식후1시간) 제가 밥 먹자마자 설거지같은 집안일을 하구 스트레칭을 해도 식후 2시간 되면 정상범위로 떨어지지만 식후 1시간까지는 유지되는 현상 - 밥 양이 많은가요? - 현미/곤약밥에 배신감을 느끼는데 체질적으로 문제가 있는건가요? - 개선할 수 있은 방법 찾고 싶어요(영양제든)

남들이 좋다는 식단을 무조건 따라하기보다는, 나의 혈당 데이터를 바탕으로 맞춤형 식단을 찾아가는 것이 좋아요.

흑** 30대 / 여 사진 있음

혈당

Q. 샤워 후 혈당이 올랐어요! 자기 전 샤워를 하고 나왔는데 혈당이 174까지 상승을 하네요.. 센서 오류인가 싶어 채혈해서 혈당을 보니 오르긴 올랐더라고요! 따뜻한 물 샤워가 혈당에 영향을 미치나요?

혈당을 안정시키기 위해서는 스트레스 관리도 아주 중요해요.

서** 20대 / 여

혈당

Q. 공복혈당 110인데 당뇨약 먹어야할까요? 안녕하세요, 최근 혈당에 관심이 생겨서 공복 혈당을 채혈해서 측정해보고 있는데, 계속 공복시간 10시간 정도 넘은 상태로도 110정도가 나오더라구요. 아버지가 당이 좀 높으셔서 가족력이 있다고 볼수도 있는데, 혈당 110 정도면 당뇨 전단계로 보고 약도 먹어야 할까요? 필라이즈에 혈당 기능도 나왔길래 여쭤봅니다. 혹시 먹으면 도움되는 영양제나 관리 방법 있으면 추천 부탁드립니다!

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정확히 측정된 일정 기간의 혈당 데이터를 확인해보시고, 이를 바탕으로 진료를 받아보시는 걸 추천해요.

T** 30대 / 여

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약사가 추천하는 혈당 조절 영양제! 당뇨 영양제 효과, 부작용, 후기

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영양사 Andy 어려운 혈당 관련 용어, 쉽게 알려드릴게요!

01. 혈당이란?

‘혈액 속에 있는 당’을 의미하는 말인데, 그 중에서도 특히 포도당(Glucose)을 측정해요.

02. 혈당 스파이크란?

식사를 한 후에 혈당이 급격하게 오르고 급격하게 떨어지는 것을 ‘혈당 스파이크’라고 불러요.

혈당 스파이크는 혈당 관리에서 아주 중요한 개념이에요.
일반적으로 음식을 먹지 않았을때, 정상적인 공복 혈당은 70-99mg/dL 범위로 판단해요.
보통 식사 후 1~2시간 쯤 혈당이 최대로 높아지고, 혈당을 낮추는 ‘인슐린’이라는 호르몬이 분비되며 다시 낮아지게 돼요.

식사 후 최고 혈당 수치가 30~ 50mg/dL 이상 상승하는 것을 혈당 스파이크로 보고 있어요.

📄 [필라이즈 칼럼] 혈당 스파이크 왜 위험할까? 원인, 증상, 줄이는 방법

03. 혈당 정상 수치란?

일반적으로 음식을 먹지 않았을때, 정상적인 공복 혈당은 70-99mg/dL 범위로 판단해요.
혈당 건강 문제가 없는 사람인 경우, 하루 혈당은 70-140mg/dL범위에 있는 시간이 많을수록 정상 수치에 가깝다고 볼 수 있어요.

💬[Q&A] 공복혈당 110인데 당뇨약 먹어야 할까요?

04. 식후 혈당이란?

식사를 통해 당을 섭취하면 보통 식후 1~2시간 쯤 혈당이 최대로 높아지고, 혈당을 낮추는 ‘인슐린’이라는 호르몬이 분비되며 다시 낮아지게 돼요.
보통 혈당이 최대로 높아지는 식후 1시간 혈당과, 혈당이 식사 전 수준으로 떨어지는 식후 2시간 혈당을 기준으로 혈당 건강을 파악하고 있어요.
하지만 식사의 종류나 개인의 건강 상태에 따라, 식후 혈당이 가장 높아지는 시점이 다를 수 있고 2시간 이후에도 혈당이 더 오래 높은 상태로 지속되고 있을 수도 있어요.
따라서 특정 시점의 혈당을 측정하는 것보다 연속적인 혈당 추세를 파악할 수 있는 ‘연속혈당측정’으로 혈당을 관리하는 것을 더 추천하고 있어요.

05. 당뇨 vs 당뇨 전단계 차이

혈당 검사를 통해 나온 수치를 기준으로, 당뇨와 당뇨 전단계를 진단하고 있어요.

✅[당뇨 전단계 진단 기준]
- 공복혈당
공복 상태에서 혈액 내의 포도당 수치를 측정해, 공복 혈당이 100 ~ 125 mg/dL 사이인 경우

- 경구 포도당 부하 검사(OGTT)
공복 혈당 측정 후 포도당을 섭취, 2시간 후 혈당 140 ~ 199mg/dL 이상인 경우

- 당화혈색소(HbA1c) 수치
최근 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치인 당화혈색소 수치가 5.7 ~ 6.4% 이상인 경우

✅[당뇨 진단 기준]

- 공복혈당
공복 상태에서 혈액 내의 포도당 수치를 측정해, 공복 혈당이 126 mg/dL 이상인 경우

- 경구 포도당 부하 검사(OGTT)
공복 혈당 측정 후 포도당을 섭취, 2시간 후 혈당 200mg/dL 이상인 경우

- 당화혈색소(HbA1c) 수치
최근 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치인 당화혈색소 수치가 6.5% 이상인 경우

06. 1형 당뇨 vs 2형 당뇨의 차이

‘제 1형 당뇨’는 자가면역 반응에 의해 인슐린을 분비하는 세포가 파괴되어 선천적으로 인슐린 기능에 문제가 있는 경우로 주로 유전적인 요인으로 발생해요.
대개 30세 미만의 나이에서 발병하는 것이 일반적이에요.

하지만 많은 경우 비만, 나쁜 식습관, 스트레스, 운동부족 등으로 후천적으로 발생하는 ‘제 2형 당뇨'가 대부분이에요.
제 2형 당뇨는 주로 성인들에게 발생하며 특히 45세 이상의 중년 이후에 발병할 가능성이 높아요.
하지만 최근에는 식습관의 변화, 비만 증가로 인해 2030의 젊은 층에서도 당뇨 환자가 많이 발생하고 있어요.

07. 당뇨 합병증이란?

당뇨가 무서운 이유는 여러 합병증의 직접적인 원인이 되기 때문이에요!

고혈당 상태가 지속되면 높아진 혈액 내의 당이 장기와 혈관에 손상을 줄 수 있고 이로 인해 다양한 합병증이 발생할 수 있어요.
일반적으로 심혈관계 질환, 신장 질환, 망막, 신경계 질환, 췌장 질환 등이 생길 수 있어요. 특히 최근에는 치매를 ‘제 3의 당뇨’라고 부를만큼 당뇨가 치매 위험을 높인다는 연구 결과도 많이 나오고 있어요.

08. 당화혈색소란?

최근 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치로, 혈액 검사를 통해 확인할 수 있어요.

당화혈색소 수치가 6.5% 이상인 경우, 당뇨로 진단하고 있어요.

09. 건강혈당범위란?

‘건강혈당범위’ 는 하루 동안 혈당이 '목표 혈당 범위'를 벗어나지 않은 시간이 어느 정도 인지 알려주는 지표에요.
일반적으로 건강한 '목표 혈당 범위'는 70~140mg/dL이에요.
목표한 범위에 오래 머무를수록 혈당 조절이 잘 되었다는 의미이기 때문에 건강혈당범위는 높을수록 좋아요!

10. 혈당변동성이란?

혈당변동성은 하루 동안 혈당이 얼마나 변화했는지를 알려주는 지표로 혈당변동성이 낮을수록 좋아요.
혈당 변동성이 낮다는 것은 혈당이 안정적으로 오르고 내렸다는 의미예요.
혈당 변동성이 크게 나타난다면, 식후에 혈당이 급격히 높아졌다가 떨어지는 '혈당스파이크'같은 증상이 많이 나타나고 있다고 볼 수 있어요.

11. 인슐린 저항성이란?

인슐린이 너무 자주 많이 분비되어서, 인슐린이 나와도 혈당이 잘 떨어지지 않는 상태를 말해요.
인슐린 저항성이 생기면 식사를 해도 에너지가 생기지 않아 피로하고, 자꾸만 단 것을 찾게 되면서 식욕을 조절하기 어려워지며, 체지방이 쌓이기 쉬운 상태로 몸이 변화해요.
인슐린 저항성이 심해지면 혈당이 잘 조절되지 않는 당뇨병으로 이어질 수 있어요.

12. 저혈당이란?

혈당이 70mg/dL 아래로 내려가는 경우로, 건강한 사람은 혈당 수치가 조금 낮게 나와도 크게 걱정하지 않아도 괜찮아요.
혈당이 낮아지면 ‘포도당 신생합성’이라는 혈당을 높이는 대사가 진행되기 때문에, 저혈당으로 위험한 상태까지 가는 일은 흔하지 않아요.
정상인의 경우 60mg/dL 정도로 혈당이 내려가도 별다른 증상이 나타나지 않기도 해요.

하지만 평소 혈당 문제가 있거나, 낮아진 혈당 수치가 잘 높아지지 않고 저혈당 증상이 함께 나타나는 경우에는 주의가 필요해요.
저혈당이 지속되면 신체의 여러 기관에 손상이 생길 수 있고, 심하면 사망으로도 이어질 수 있는 위험한 현상이에요.
저혈당 위험성이 높은 분이라면 저혈당 상황을 대비하여 당분이 있는 음식을 항상 가지고 다니셔야 해요.

✅ 저혈당 증상
배고픔, 기운 빠짐, 어지러움, 두통, 식은땀, 손끝이나 혀,입술 주위 감각이 둔해짐, 저린 느낌, 불안감, 흥분, 온몸이 떨림, 가슴이 두근거림

13. 반응성 저혈당이란?

많은 당을 섭취해 혈당 스파이크가 일어나면 우리 몸에서는 급격히 올라간 혈당을 빨리 내리기 위해 인슐린을 많이 분비해요.
인슐린이 과다하게 분비되면 혈액 중의 포도당을 체내로 저장하면서 일시적으로 식전 혈당보다 낮아지는 현상이 생겨요.
밥을 먹은 후에 졸음이 쏟아지거나 밥을 먹었는데도 간식이 당기는 증상은 반응성 저혈당에 의한 경우가 많아요.

14. 연속혈당측정기(CGM)이란?

연속혈당측정기는 피부에 작은 혈당 측정 센서를 부착해, 혈당 농도를 실시간으로 측정하고 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하는 기기예요.
센서와 전용 모바일 앱을 연결하거나 기기 자체에 부착된 디스플레이를 통해 혈당 수치를 확인할 수 있어요.
📄 [필라이즈 칼럼] 연속혈당측정기(CGM)의 모든 것!

15. GI/GL 지수란?

✅GI 지수란?
Glycemic Index (혈당 지수)는 혈당을 얼마나 빨리 올리는지 알려주는 지표예요.
GI 지수가 높은 음식은 혈당을 빨리 올리고, GI 지수가 낮은 음식은 혈당을 천천히 올려요.
하지만 GI지수는 음식마다 탄수화물이 동일하게 들어있다고 가정한 값이다보니, 실제 음식의 탄수화물 함량을 반영하지 못해 좋은 가이드가 되지 못해요.

✅GL 지수란?
Glycemic Load (혈당 부하 지수)는 GI 지수의 단점을 보완하기 위해, 해당 식품에 탄수화물이 얼마나 들어있는지를 반영한 값이에요.
좀 더 현실적인 기준을 제시하고 있다고 볼 수 있어요.

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복부지방이 많이 늘었어요. 배가 자주 고픈데, 밥을 먹어도 무기력하고 집중이 안돼요.